Les Implants dentaires

                 (Texte tiré d'Info Dents 4/2006)

Les racines dentaires artificielles (implants) sont actuellement un moyen éprouvé pour remplacer des dents perdues. Tous les problèmes posés ne trouvent pas une solution par l'utilisation d'implants, et pour chaque patiente, chaque patient, les exigences posées par un traitement par implant sont différentes.


De nos jours, les implants sont des petites vis en titane, bien tolérées par l'organisme, qui peuvent être introduites dans l'os de la mâchoire en remplacement des racines dentaires naturelles. On fixe ensuite sur l'implant la couronne - appelée «superstructure» -, qui a été préparée par le technicien-dentiste. Il est possible avec un implant de remplacer une ou plusieurs dents, on peut aller jusqu'à la mise en place de la denture complète d'une mâchoire. Alors que dans le cas d'un bridge les deux dents voisines (éventuellement encore saines) doivent subir un important meulage pour qu'elles puissent porter une couronne, il n'est pas nécessaire de le faire dans le cas d'un implant isolé - on peut donc épargner de la substance dentaire saine. Il est également possible de remplacer des prothèses totales par une solution se basant sur des implants. Dans un tel cas, on fixe par exemple de quatre à six implants par mâchoire, qui pourront porter la denture complète. Il n'y aura plus de mobilité anormale ni de nécessité d'utiliser de la poudre adhésive - les dents artificielles sont stables, sont aussi bien adaptées à la mastication et à la parole que les dents naturelles.


Actuellement, tant les médecins-dentistes que le public sont assaillis par des campagnes de publicité promettant monts et merveilles. En réalité, une implantation constitue encore aujourd'hui une intervention qui exige des examens préalables rigoureux et la plus grande précision.
Si un implant doit être mis en place chez un patient, un certain nombre de conditions préalables doivent être remplies:
• En cas de maladie de l'appareil dentaire de soutien (parodontite), chez les grands fumeurs, les diabétiques, en cas de diminution des défenses immunitaires et de certaines affections métaboliques, la mise en place d'un implant s'accompagne de risques accrus.
• A l'endroit où les dents manquent, l'os de la mâchoire se résorbe fréquemment. Cela peut aller jusqu'au point où il ne subsiste plus assez d'os pour la fixation de l'implant. L'os manquant peut être reconstruit chirurgicalement avec de l'os de son propre organisme ou avec du matériel de remplacement, ce qui représente toutefois des dépenses supplémentaires.
• Il en est de même de l'implantation après extraction. Afin de réduire la durée du traitement, les implants sont placés directement dans l'«alvéole» de la dent extraite. Pour permettre la réparation du défaut osseux existant, il faut en règle générale procéder à une reconstruction osseuse en parallèle,